據統計，世界各國尿路結石的盛行率約5到10%，而台灣尿路結石的盛行率則高達12%，男性為女性3倍之多。主要分佈的區域以中台灣最多。近日在急診室因結石阻塞導致急性疼痛的病例有增加的趨勢，發生年齡多介於30到60歲青壯年，除了生病痛苦影響工作外，稍微不慎會造成尿路感染，引起致命的敗血症，結石長期阻塞易引起腎衰竭，最終造成洗腎的後果，其對家庭及社會的成本實不可估計。
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結石成因與種類
泌尿系統是人體水路最重要的疏通管道。尿液必須經由腎臟通過輸尿管、膀胱、尿道而被排出體外，一旦在此路線中出現沉積物的結晶體，堵塞排尿管道，即形成尿路結石。結石的成因復雜，舉凡性別、年齡、種族、遺傳、居住地理位置、不當飲食；職業為久坐、久站、高熱、易脫水工作；體重肥胖者；反覆尿路感染者；患疾病攝護腺肥大、脊椎受損、長期臥床引起尿滯留者；副甲狀腺素過高；手術過後如：腸道切除；還有其它先天性腎、輸尿管異常，腎小管疾病等相關。在台灣常見結石種類以草酸鈣最多，佔8成；其它結石如磷酸鈣、尿酸結石、磷酸胺鎂，約佔2成，有一半尿路結石患者在5年內會有復發的現象，其不可不慎乎！
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結石引起的症狀
腎結石通常沒有症狀，大都是身體健康檢查時意外發現的，一旦結石由腎臟往下掉到輸尿管時症狀即開始產生，主要為腰痛伴隨噁心嘔吐、腹脹、血尿、排尿疼痛等，原因為結石阻塞輸尿管引起痙攣或阻塞導致腎積水引起腎絞痛。此外結石阻塞易引發泌尿道感染，有發燒、顫寒等情形。若民眾有發生類似的情形，切記要尋求泌尿科醫師協助，不可因症狀緩解就置之不理，往往在日後會引起更復雜的情況發生。
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結石的處理原則
首先，利用影像學正確診斷結石的大小及位置，對於急性尿路結石引起的感染給予適當抗生素治療；無法控制之感染，必要時給予經皮腎造瘻外引流或輸尿管導管內引流處理，俟感染控制後再施行適當碎石手術。以下就尿路結石常見的治療說明：
1.保守性治療：一般而言，小於4mm的結石，大部分會在體內自行排出，在這當中除了多喝水並適當的止痛藥物即可，此時民眾多留意尿液中是否有結石排出，若未排出仍需持續追縱直到排出才可。
2.體外震波碎石治療：針對結石大於5mm不易排出或是結石阻塞引起疼痛症狀，一般建議需積極處理。體外震波碎石是屬較不侵入性的治療，透過碎石機產生震波傳遞能量到結石，達到碎石效果。一般治療的成功率約7到8成，但前提是尿路結石在X光下可看見，且有服用抗凝血劑的病患必須在停用後檢查凝血功能回復正常，方可施以震波碎石治療較安全。
3.硬式輸尿鏡碎石手術：一般輸尿管結石阻塞皆可接受硬式輸尿管鏡碎石手術。結石可在內視鏡的目視下被擊碎，成功率約8到9成，相關的限制是上段的輸尿管結石因輸尿管角度彎曲內視鏡不易達到，或結石因碎石過程中，水壓灌注的緣故而被回推回到腎盞裡面，造成日後需再次處理結石可能。
4.經皮腎造瘻碎石手術：大於2.5公分的腎結石或是鹿角狀結石，經皮腎臟造瘻手術為較佳的選擇，作法是在腰部打一個小洞，產生經由皮膚到腎臟的通道，再使用內視鏡經由此通道將結石擊碎後並取出，優點是能處理較大體積的腎結石，缺點是因為腎穿刺，可能併發大出血和術後疼痛持續情形產生。
5.傳統開刀腎取石手術：偶而腎結石反覆感染合併腎膿瘍時，有時需考慮傳統開刀將腎臟摘除，以免反覆發炎造成更嚴重之後遺症。
6.軟式輸尿管鏡雷射碎石手術：此為最新的治療方式，2016年美國泌尿科醫學會治療指引（AUA guideline），已將軟式輸尿管鏡碎石手術列為接近腎臟的上段輸尿管結石，或是小於2公分的腎臟結石的治療首選。新型的軟式輸尿管鏡，可以深入彎曲狹窄的腎盂裏面，由於軟鏡前端可以具有高達270度的轉彎角度，再配合高功率雷射便可達到成功地擊碎結石並取出。比起經皮腎造瘻碎石手術，除了可以同時處理不同的腎盞的大小腎結石，亦可大大減少因腎穿刺引起的出血風險。
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結石的預防保健
過去曾有尿路結石的民眾，應每半年到泌尿科門診追蹤，以防無症狀的結石阻塞，造成日後腎功能受損。
針對反覆性尿路結石病患，應進一步檢查是否有潛在的內分泌、泌尿系統疾病等。根據世界衛生組織對尿路結石病患飲食建議：第一，多喝水，保持每天尿液至少2000㏄以上；第二，限制蛋白質攝入，尤其動物性蛋白質，每天每公斤體重不超過1公克；第三，限鹽份攝取，每天小於6公克。
含鈣類結石患者，需限制每日鈣攝取小於1公克，但亦不可缺乏，因為飲食中的鈣在腸道中會與草酸結合，可降低草酸的吸收。高草酸飲食應減少攝取，如豆腐、水果蛋糕、紅茶、咖啡、可樂、小紅莓汁、檸檬、綠豆、菠菜、柑橘、葡萄、蕃茄、韭菜、梅李、草莓、巧克力可可等等。對於尿酸結石患者，需積極使用降尿酸藥物或是鹼化尿液，以減少尿酸結石產生。總言之，多喝水是最重要的，水是上帝創造最好的免費藥物，水量充足就有足夠的尿液，下水道就會順暢，不但結石不易產生，尿路感染也會減少，達到預防保健之目的。
