皮膚汗腺有兩種：一是頂漿腺，它是造成狐臭的元凶，主要分佈在腋窩、外陰、耳道等，另一是小汗腺，分泌的汗水經皮膚排出，但也是狐臭的幫兇，有些狐臭患者的內衣會被染黃黃的，它是頂漿腺的分泌物含有的色素。
狐臭是遺傳性疾病，並不會傳染的。容易搞混的是多汗症，多汗症不是狐臭，雖然汗量的大小對狐臭的嚴重性有重要的决定性影響。狐臭是患者腋下的大汗腺排出的汗液，經皮膚表層的細菌分解，而產生出的臭味。不是所有狐臭患者都意識到自己有狐臭。 對於比較輕微的狐臭，加上患者從小適應，很可能不會意識到自己患有狐臭。對於自己家族有狐臭遺傳史，在本人無法100%排除自己患有狐臭的情况下，最準確的方法還是進行狐臭基因檢測 (SNPrs17822931 in the ABCC11 gene)。只要確保父母雙方沒有狐臭基因，則子女不可能會患上狐臭。
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惱人的狐臭該如何治療呢？
目前治療狐臭的方式很多，像是透過體香膏、注射肉毒桿菌素、狐臭雷射、超音波雷射，以及施作狐臭手術等等，到底哪一種方式能夠真正解決狐臭問題？狐臭成因主要是頂漿腺與細菌作用產生難聞的味道，要徹底改善狐臭的問題，必須將頂漿腺清除，目前治療狐臭的方式中，唯有透過手術才能達到這樣的效果。
臨床上目前我比較常用的方法有注射肉毒桿菌素、狐臭雷射、以及施作狐臭手術。
這裡我來做一些臨床經驗上的分享，一般注射肉毒桿菌有止汗的效果，但不能消除頂漿腺，所以只能讓狐臭問題暫時降低，效果通常可以維持半年左右的時間。
另外一種是狐臭雷射，又稱為香香雷射，是利用1064nm銣雅鉻雷射深入腋窩皮下後，雷射光的震波會震碎脂肪細胞和破壞頂漿腺，使頂漿腺萎縮、汗腺分泌減少，進而解決狐臭或多汗的問題。此方法雖然安全且快速，治療後可以馬上恢復日常生活、正常工作，但雷射無法一次完全清除頂漿腺，效果約維持一年到一年半左右，臨床上的族群較多為害怕手術，又想要看到有積極效果的上班年輕族群，復發後再來施作，久了會達到一定改善的程度。
想要積極一次處理，則會建議使用微創手術清除頂漿腺；微創手術改善了傳統狐臭手術疤痕明顯的問題，同時也改善了旋轉刀手術容易刮不乾淨的缺點，術後照顧更為方便輕鬆，若術中同時搭配組織膠使用，能夠縮短恢復期，也能讓傷口恢復後較為平整。至於透過手術是否還有復發的問題？何文藻醫師表示，只要在施作過程中，能夠仔細找出病患頂漿腺的分布，將頂漿腺清除乾淨，復發的機率便會降低，至少身旁的人聞不到的，建議患者可以找個值得信賴的醫師，充分與醫師溝通進行詳細的術前諮詢，才能降低狐臭復發的機率。
