多囊性卵巢症候群與懷孕時的併發症

2013/01/25(五)

本文將探討多囊性卵巢症候群對女性懷孕---這個人生當中重要的一個歷程所造成的影響有哪些?!
 
首先,多囊性卵巢症候群患者本身可能會因為肥胖、新陳代謝失調、發炎狀態以及內分泌系統功能異常而造成排卵障礙。或者是卵子本身的品質下降及子宮內膜無法接受受精卵順利著床等變數,使得懷孕能力大受打擊!
 
在懷孕初期,胚胎可能因為暴露在過多的雄性素環境下,導致胎兒在某些調控新陳代謝運作以及生殖功能的基因顯出表現異常的情況。另一方面,患有多囊性卵巢症候群的媽媽,似乎比一般具有正常懷孕能力的媽咪有較高的機會經歷流產風險。同時,懷孕成功之後也容易罹患妊娠糖尿病(約40~50%)、產下巨嬰、妊娠高血壓相關疾患(如子癲前症,5%左右),以及胎兒低體重(10~15%)等等的產科併發症。

根據過去的研究發現,我們可以怎樣幫助這樣的媽咪呢?
 
第一 這類症候群的適孕女性必須在懷孕前注意飲食方式,避免體重過重而引發血糖不穩定,因為體脂肪過多一方面讓懷孕的成功率下降,另一方面在孕期當中也容易引發妊娠糖尿病。最好是在懷孕前以及懷孕初期檢測血糖的狀況,以期增加糖尿病的早期診斷率。

第二 計劃懷孕前應當戒除抽煙習慣並維持良好生活作息,同時增加維他命的攝取量。

第三 多囊性卵巢患者懷孕之後必須密切追蹤,並且早期診斷並預防妊娠高血壓或糖尿病的生成。

第四 新生兒出生之後要特別注意呼吸、心跳與血糖的變化,因為多囊性卵巢症候群女性所生下的新生兒,患病及新生兒死亡率都是較高的。
 
現代人因為工作負擔重以及工作壓力大,往往已經不容易懷孕了,若是再加上新陳代謝異常或是排卵異常,則為求一女半子的願望就更難實現了。因此,婦產科醫師良心的建議就是:正常良好的生活習慣,適度運動以及飲食均衡,儘量不要讓自己過胖或過瘦。若是月經規則性差,並且經常不排卵的話,就必須就醫找出真正的原因。對於已婚婦女並有生育計劃的夫妻,我建議要積極尋找月經不順或是不排卵的原因,將不易懷孕的原因排除。千萬不要一年拖過一年,以消極的態度來面對不容易懷孕的問題,而一點一滴地將黃金時期錯過了,漸漸年齡也超過34歲而卵子功能進一步消退,到最後想懷孕的時候,成功的機會就非常低了!

陳志堯
  • 婦產科醫師 陳志堯

    現任台北榮民總醫院 婦產部主治醫師、
    超音波室 主治醫師
    專長:
    *胎兒診斷及治療醫學
    *高危險妊娠預防及治療
    *胎兒心臟超音波
    *胎兒高層次超音波
    *一般婦科及婦科超音波
    *腹腔鏡手術

  • 經歷

    國立陽明大學婦產學科 部定講師
    國防醫學院婦產學科 講師

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