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皮膚科等同美容科？
十月廿九日是世界乾癬日，台灣皮膚科醫學會舉辦了一系列活動。主辦「乾癬高峰論壇」(11月3日在台北市，皮膚科學文教發展基金會以及台灣乾癬協會協辦)。參加論壇有許多病友，我特別介紹了兩位“乾癬名人病友”：
＊美國開國元勳班傑明‧富蘭克林(Benjamin Franklin)
＊普立茲獎作家約翰‧厄普戴克(John Updike)
Green Back(美鈔)的肖像都是美國名人(壹圓 華盛頓、貳圓 傑弗遜、伍圓 林肯……佰圓 富蘭克林)。富蘭克林一生多采多姿，開過印刷公司，是首任美國郵政總長，先後擔任美國駐法國、瑞典大使；才華洋溢，發明避雷針。雖未受過醫學教育，發明了導尿管、雙焦距眼鏡，觀察證實鉛中毒的臨床病徵，成立美國第一家醫院。他對自己的皮膚病變的觀察描述令人折服，且都在數十年後分別由歐陸學者證實確立：
＊初發在頭皮、下背、四肢
＊斑塊上覆數層皮屑、摳掉皮屑、則見出血
＊病徵夏天改善，冬天加劇
＊好發在先前受傷過及發炎過的皮膚
＊約十年後，幾乎遍及全身(除了雙手和臉部)
得過數次普立茲（Pulitzer）小說獎的作家厄普戴克在1985年的紐約客(The New Yorker)期刊發表《At War With My Skin》。厄普戴克曾是呼聲極高的諾貝爾文學獎得主，但都擦身而過。因為乾癬，他選擇了不必經常面對大眾的行業，轉而在文學著作大放異彩。他發現陽光有助於舒緩他的皮膚病......住在麻省海濱小鎮，夏天去Martha’s Vineyard，冬天則去加勒比海。
台灣皮膚科醫學會2012年世界乾癬日的一系列活動除了高峰論壇，並推展：
＊學會會員在全台各地醫院、診所舉辦乾癬衛教講座及病友活動
＊推動“乾癬卓越門診”
＊出版《看對醫生癬中求勝》乾癬衛教手冊
乾癬是以皮膚科為主的全身性發炎病，病友、家人、醫護人員是乾癬長期照護的團隊，皮膚科是乾癬照護的前鋒。
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十個乾癬 Q&A
Q1：乾癬會傳染嗎？乾癬不是“癬”嗎？
A1：不會傳染。在台灣“癬”一般指黴菌感染，如股癬、足癬(香港腳)、甲癬(灰指甲)、體癬等。另一種用法如乾癬、魚鱗癬都不是感染性的皮膚病。
Q2：乾癬和皮膚乾燥有關嗎？
A2：沒有直接關係。乾癬的臨床表現大致有四種類型：
1.點滴型 ─ 早期病徵大多由此型開始。
2.斑塊形 ─ 如發在頭皮、四肢、關節、軀幹。
3.全身紅皮型
4.膿瘡型
後二型病灶遍及全身，甚至併有發熱等症狀，病情較嚴重，一般需住院治療。
Q3：乾癬到底是怎麼回事？
A3：用白話講，角質細胞(或稱表皮細胞)超速了，連帶的真皮炎症反應，共同形成了增厚的表皮、堆積數層的角質層以及紅色點滴或班塊。
Q4：乾癬會遺傳嗎？
A4：有遺傳性，但不像其他遺傳性疾病有明確的親子遺傳，很多乾癬病患並無家族發病史。
Q5：如果說乾癬有遺傳性，但又不見得會發病，怎麼回事？
A5：後天誘發因素有感染(鏈球細菌感染)、藥物(如β-blocker)、壓力以及外傷(如手術傷口、摩擦、甚至搔抓)等。
Q6：乾癬會發生在指甲嗎？
A6：是的，且常被認為是“灰指甲”，正確診斷很重要，典型乾癬指甲病變呈現指甲表面許多凹陷小點。
Q7：乾癬好發在關節處，且有所謂“乾癬性關節炎”怎麼辨別？
A7：好發在手指、腳趾、腳踝、脊椎骨處。
Q8：乾癬是免疫力不足引起的嗎？
A8：這是熱門話題。嚴格講，乾癬並不是免疫力不足引起的，患者的兩種淋巴球是過度活躍的：第一型淋巴球(Th1)以及第十七型淋巴球(Th17)，後者分泌17型介白素(IL 17)。
Q9：最近常聽到乾癬和「代謝症候群」有關，有那麼嚴重嗎？
A9：最近5-6年，各種研究顯示乾癬病患併發心血管疾患、代謝症候群的機率較高。今年，最新報告也指出乾癬病患更需注意糖尿病的防治。
Q10：如何選擇乾癬的各種不同照護治療？
A10：關鍵字是“全人照護”，除了舒緩改善皮膚病徵和症狀的，也要兼顧有關“代謝症候群”及關節的照護。再者，長期奮鬥的心理建設，生活身心層面的均衡以及關懷支持網絡都很重要。皮膚病徵的照護治療，以金字塔式循序漸進。
請記得再問一句話：“乾癬影響您的日常生活和工作嗎？”
