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淺談多囊性卵巢症候群的定義與常見問題
多囊性卵巢症候群(PCOS)是女性最常見的新陳代謝失調困擾，在美國甚至高達6-15%的女性為此症所苦。而在台灣可能因為病症常常不明顯於外表(如多毛、長鬍鬚)，以及多數東方人常以長不停的痘痘來表現，因此到婦產科就醫的比例就比較低了！然而，台灣女性實際上患此症的比例應該不會比歐美低多少。它的主要診斷原則就是臨床上出現慢性不排卵、雄性素升高及(或)雄性特徵明顯，以及超音波底下出現大量未排出的卵泡集結於卵巢周圍造成卵巢體積超過10cm3，這三個癥狀當中若至少符合其中兩項便可以作出PCOS的診斷。
依據過去的經驗，PCOS大多在生育年齡初期被診斷出來，它的症狀非常多變但表現的方式不外乎是以下列幾項：月經不來、不排卵以及雄性化表徵或雄性素過高所造成的症狀 (如皮膚粗糙容易出油長痘痘、多毛、黑色素沉積…等等)。
筆者將針對PCOS可能會對我們女性朋友一生當中造成什麼樣的影響，或可能產生多大的後遺症，以及可以採取的因應措施來改善現況等議題深入探討！
在文章當中的第一幅圖表所顯示的是今年初刊載在國際生殖醫學教育期刊當中的論文總表，它清楚地表達出PCOS對女孩子一生的影響。從年輕的時候會有月經紊亂、膚質變差、痘疤感染、多毛所造成的外觀影響，並及至於婚後不孕症的困境，或者是懷孕當中可能引發的併發症。然而，PCOS不只是對二、三十歲的女性有影響，在步入中年之際，它也可能引發糖尿病、心血管疾病以及可能的癌症風險等問題。
生育問題 新陳代謝疾病
年輕時期 成熟時期
＊月經問題 ＊懷孕時的併發症
＊多毛症困擾 ＊生活品質受影響
＊避孕問題 ＊糖尿病 (第二型)
＊性生理健康問題 ＊心血管疾病
＊不孕症 ＊罹癌風險增加？
絕大多數的女性朋友都只知道PCOS會造成月經、皮膚及生育問題，卻不知道因著它所帶來的荷爾蒙失調及新陳代謝紊亂等問題，最終導致長遠影響及後遺症，而糖尿病及高血壓都是伴隨一輩子的慢性病，更不用說人人聞之色變的癌症了！
因此，患有PCOS的女性朋友可能終其一生與之共存，它所引發的症狀有些人重也有些人輕。嚴重的人一定要治療，否則皮膚問題可能事小，但將來成為慢性病患者則事大。症狀輕微的人呢？她的症狀可能只是臉上的眉毛、嘴角，腋下及陰部毛髮較濃密，或者只是月經時有所不穩定外，似乎並沒有其他異狀。然而，這樣的女性朋友還是需要注意自己體重的狀況(BMI不可超過24，當然也不要小於20太多)，以及及早注意將來婚後可能因為排卵不順所造成的不孕症問題！
由此可知，PCOS是變化多端的！它在女性年輕的時候(如青春期)造成的問題，可能讓她需要尋求小兒科醫師及皮膚科醫師的協助，而到了適婚及生育年齡的時候就常需要婦產科醫師的幫助，甚至需要求助於不孕生殖醫學的專家才能順利懷孕。過了中年以後，這個女孩子可能因為體重過高或糖尿病而必須要長期在新陳代謝科醫師的門診追蹤治療。另外，因著血糖及血壓不穩定，加上月經不正常使得子宮內膜增生不剝落，最終導致癌症風險升高的疑慮！
因此，當一位女性朋友需要經常看皮膚科時，我們就必須想到她可能會有婦產科的問題，而因著她的年齡增長我們也必須注意她的新陳代謝狀況。這是一個多面向的照顧，並且從多方面著手治療或調整，更可以全方位並精緻地提供這樣的女性朋友健康上的照護。筆者將於未來的幾篇文章中，仔細地探討PCOS所造成的各種影響與因應之道！
