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多囊性卵巢症候群與女性心血管疾病的關係
上一回我們曾談到女性多囊性卵巢症候群(PCOS)不只是對二、三十歲的女性有影響，在步入中年之際，它也可能引發糖尿病、心血管疾病以及可能的癌症風險等問題。
由於多囊性卵巢的患者常合併新陳代謝失調，因此她們隨著年齡增長罹患血管疾病的風險日益增加。我們一般人如何來關心有這一類生理困擾的女性朋友或是自己呢？有幾個有效的指標是值得參考，並且容易應用的：
1是否有中央型腹部肥胖的現象(central obesity)：中央型的肥胖通常反映出患者可能合併有葡萄糖耐受不良(impaired glucose tolerance)、新陳代謝症候群(metabolic syndrome)、第二型糖尿病(T2DM)或血脂肪異常(dyslipidemia)等合併症。在同樣的BMI基準下，患有PCOS的女性身上若有上述的合併症，則罹患心血管疾病是沒有PCOS的族群在同時有合併症的情形下，有兩倍以上的風險!
2是否合併多重PCOS的臨床表徵：我們知道PCOS典型的特徵就是月經不來、不排卵以及雄性化表徵或雄性素過高(如皮膚粗糙容易出油長痘痘、多毛、黑色素沉積)………等等症狀，造成女性在心理與生理上的不便。臨床研究證實，合併愈多PCOS的表徵則罹患心血管的機會愈高。
3是否有明顯腰圍的增加 (wrist circumference)與非高密度脂肪酸(non-HDL cholesterol)的大幅提高：這可以用來預測PCOS的新陳代謝異常逐漸走下坡的嚴重度。也就是說，腰圍增加愈多或脂肪酸升高愈多，就代表PCOS的患者新陳代謝失衡愈來愈嚴重；而同時心血管疾病的發生率也愈來愈高。
4是否有憂鬱症或焦慮的情形產生：若有這些症狀，則發生心血管疾病的可能性很高。
5定期重新評估PCOS患者發生心血管疾病的風險：這是確保這類女性朋友健康的最佳方式(即借助於評估患者的血壓、血糖、血中非高密度脂肪酸濃度，以及是否有抽菸的情形)。
6 PCOS所造成的新陳代謝併發症從青春期就開始，然而隨著年紀增加會越來越嚴重。在30-40歲之間就幾乎有40%的女性患有第二型糖尿病或者是糖份耐受不良的情形，而且在停經之後比例更是大幅增加。
綜合以上的觀念，一旦被診斷出多囊性卵巢症候群的女性，就必須從年輕時期好好監控體內新陳代謝的系統，尤其是血糖、血中脂肪、體型及腰圍的變化、外觀的變化(如多毛、青春痘及皮膚粗糙與油脂化等外觀變化)，以及情緒個性改變等狀況。當病情走下坡之前儘快處理與治療，來維持與確保女性的健康。
