老行家

接下來我們就是要來仔細地談一談這兩種麻煩的狀況，並且提供讀者簡單易懂的區分之道！
首先，一個女孩子的生殖道因為是連結子宮頸、子宮、輸卵管及骨盆腔的通道，基本上是一個濕潤的黏膜上皮器官，有許多常在的菌種寄生在表面，在正常的情形下免疫系統與菌株保持一定的平衡狀態，不會有滋生過多的現象。然而，若是因為壓力過大、睡眠不足、飲食不正常、泌尿道感染、性生活或是其他的原因，造成免疫系統防禦力下降及陰道黏膜表面受損時，就會使得病原菌滋生進而導致大量分泌物的產生。

文中第一個例子其實很常發生在女孩子人生中任何一個階段，有異味的黃色水狀分泌物代表的是陰道內大量細菌滋生，也就是名為「細菌陰道炎」的診斷(bacterial vaginosis)。這個疾病治療方式可以簡單地分幾個階段︰

水泡盆︰初期出現分泌物增多時，最簡單也最有效的方式就是一天3~4次的溫水浸泡外陰部，每次5~15分鐘，若是分泌物真的很多且顏色加深，則可以酌量加入2~3瓶蓋的優碘 (坊間市售的即可)，加強泡盆時殺菌的功能。許多女性朋友發現分泌物增多時第一個反應常常是把它洗乾淨就會好了，所以她們就會反覆沖洗陰道，其實這並不會改善症狀及感染，反而將陰道內的菌株平衡性破壞的更徹底。所以千萬不要自行以任何的方式沖洗陰道。定時喝水並且定時解尿：女孩子特別容易因為上廁所不方便而不喝水或憋尿，因而導致尿道膀胱炎，進而引發鄰近陰道的發炎。所以我們建議從起床後開始，每兩個小時喝200~300cc的水，然後就去上廁所，直到晚上八點為止就是最後ㄧ次喝水，以免過晚的攝取水分會造成夜尿或睡眠期間憋尿的後遺症。

就醫：假如上述的方式都無法舒緩或解決妳的問題，就必須借助藥物治療了。我們不可以存在一種錯誤觀念就是：只要是陰道發炎就要使用塞劑！因為大多數的塞劑是用來治療陰道念珠菌感染的。除非陰道細菌滋生到有膿瘍的產生時，就可以借助優碘陰道片來增加服藥的治療效果。所以，治療嚴重一點的細菌陰道炎的方式大多藉由口服抗生素7~10天，並佐以陰道除菌軟膏的使用。或者是可以先試試其中一種方式，若是3天內未見效果則可以合併多種方式來提升療效。當然，若是依舊控制不住，甚至是併發泌尿道發炎及全身發燒的情況，就需要住院以點滴式的抗生素治療了(如此往往需要1週的時間了)。

接下來就來談談第二種情況，就是俗稱黴菌感染的「白色念珠菌感染陰道炎」(vaginal candidiasis)。這個疾病可以說是第二常見的婦科疾病！當我們發現外陰部(大小陰唇)及會陰部搔癢合併乳狀(或優格狀)的黏稠分泌物時，就大概可以確定是這個毛病了。同樣地我們也提出一些小祕訣供讀者參考：

第一、這種感染類似香港腳的模式，容易發生在褲裝穿著過緊及悶熱的女孩子身上，若是久站或久坐的工作形態就更容易發生了。所以若要避免就是要穿寬鬆的內褲、褲襪不高過大腿、正常喝水並定時解小便、適度活動避免久站或坐、內衣褲分開洗，不與襪類一起洗、治療期間以免洗內褲天天更替、丟棄老舊泛黃內褲並將保留下來的連續兩天以太陽曝曬6小時，同時這段其間(至少一個月)性生活要全程戴保險套。

第二、治療的方式是以抗念珠菌陰道藥錠放置3~7天(夜間使用)為主流。除非是反覆感染無法控制時才需要服用抗黴菌口服藥，服藥前一定要確定肝功能正常才可以！

第三、念珠菌感染以泡盆的方式治療則療效不高，且搔癢可能會加重。另外，搔癢時可以以溫和之類固醇藥膏塗抹患處。

第四、超過四十歲以上之婦女若反覆感染且造成外陰部腫脹發紅，皮膚變皺變鬆時，就要考慮罹患糖尿病的危險。因為臨床上發現糖尿病患者特別容易罹患陰道念珠菌感染！

以上叨叨絮絮地將這兩種常見的婦女陰道疾病作一個區分，並提供一些正確的保養觀念，希望能使讀者得到筆者預期的助益！