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新現代坐月子概念
產後坐月子一直是華人普遍的共識,不管以怎樣的形式進行,總是沒有人覺得產後這21-42天不重要的。所以坐月子相關的服務就大大地興盛起來,尤其是月子中心、月子媽媽以及月子餐等等。
殊不知現實情況是月子中心一床難求啊!就算有錢也不一定能訂到適合的月子中心呢!
然而,一般的民眾在如此重視月子中心、新生兒的照護或是月子餐品質的同時,是不是有一些產後醫療相關的問題反而被忽略了呢?!

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筆者就來針對兩個問題稍稍深入探討一點
第一、產後生化湯或是中藥食補需要嗎?
筆者認為中藥食補或生化湯的服用都無妨,臨床上也已經行之多年,但是有兩種情形則不再建議喝生化湯。第一個就是產婦在生產前即被診斷過患有子宮肌瘤、子宮腺肌症、子宮內膜增生(息肉)或是巧克力囊腫等子宮內膜異位症之女性,建議不要以喝生化湯來去瘀血(即惡露)。生化湯本身也有“生”新血的作用,這類產婦可能還未收其“化”瘀之功,便受其所“生”新血之害。可能原本子宮收縮還不錯而惡露也少了的情況下,結果一喝生化湯之後反而出血量變多了。
筆者就在產後門診屢屢遇到這樣症狀的產婦,原因幾乎清一色都是跟喝了中藥或是生化湯有關。因此,產婦及親人要知道自己的狀況再考慮是否喝生化湯。若是本身有子宮內膜異位症,加上產後惡露量多時間拖的長,建議採取西醫的方式服用子宮收縮劑、止血劑,甚⾄用小手術的⽅式將淤積在子宮腔內血塊及殘留物清理乾淨,才能使子宮收縮變好進而血止的更乾淨。再來,就是血液惡露已經明顯在產後一周減少時,代表子宮收縮不錯,內膜的傷口也大致癒合完畢,此刻出院後坐月子就不必再多喝生化湯了。
第二、產後需要溫水泡盆多久呢?
多數產婦都認為自然產後泡盆1~2周,而剖腹產不必泡盆。筆者在這裡要小小修正一下,即自然產與剖腹產都應該泡盆,只是自然產會陰有傷口所以建議每天泡3~4次,每次5~10分鐘;剖腹產則泡一次以上。因為生產後惡露是由於胎盤剝落後子宮內膜傷口癒合過程中形成的,其中混合著新舊血液、內膜組織以及一些胎膜或胎盤組織,這是使細菌滋生非常營養的成分。因此泡盆可以加速惡露藉由清水流出、清潔傷口(細菌也比較不易因時間附著傷口上),並且溫水可以促進血液循環,加速傷口癒合,促進會陰表皮細胞生成及陰道黏膜的再生。
另一方面,若是同時加上骨盆腔凱格爾運動就更好了,如此能夠使⾻盆腔肌肉較快恢復彈性與張力,減少將來⾻盆腔鬆弛或子宮脫垂等問題,甚至降低漏尿等生產併發症。
其實,筆者建議女性一旦經歷過生產過程,應該終生養成泡盆的習慣,每天洗完澡(建議淋浴後)泡5分鐘(無需以任何藥劑或動作清洗陰道),這個動作可以降低細菌性陰道炎的發生率。女性若是因為忙碌、水喝的少、憋尿、熬夜、生冷食物過量,或是性生活頻繁等因素,造成陰道分泌物有黃綠色外觀或異味時,泡盆的效果就更加顯著了。